030下顎フルインプラント｜インプラント・総義歯｜魚津市 中央歯科医院
2023年09月22日
60代、女性。
物が食べられないので何とかしたい…と相談にお越しになりました。
初めて義歯を作ったのは３～４年前。
他院にて歯周病の為５～６本抜歯後、入れ歯を作成したものの、上の入れ歯は使えず、下の入れ歯だけを何とか使っていたそうです。入れ歯が不安定で何とかしたいと相談しても残っている歯も歯周病だから仕方がないと言われ、この先どうしたらよいかとても不安になり、インプラント治療を考えるようになったとのことです。
「孫と焼き肉を一緒に食べたい…」と呟く様子が切実でした。
手術までのスケジュールは次の通りです。
【1日目】パノラマレントゲン写真撮影
【２日目】咬合診断（精密検査）診断用レントゲン写真・口腔内スキャン
【３日目】治療説明
【４日目】インプラント手術時、残存歯抜歯（所要時間 ２時間）
手術から１カ月後、インプラント上部構造を作製する為の準備を開始しました。
【手順１】口腔内スキャン
【手順２】インプラント位置関係の確認
【手順３】咬合の確認
【手順４】完成
【治療前】
【治療後】
オーラルフレイル（口腔機能の衰え）は多面的フレイルの「負の連鎖」の始まりとも言われます。
「咬めない」ことが食事内容の偏りや低栄養の原因となり、「口元に自信がない」ことで社会との繋がりを拒むようになります。
いつまでも健康的でいきいきと人生を送る為の「歯」の役割は、想像以上なのかもしれません…
治療期間4か月
費用6,450,000円(税別)
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021重度歯周病｜インプラント・部分矯正（ブラケット）・白い被せ物・入れ歯（即時義歯)｜ 富山市 中央歯科医院
2021年03月2日
58才、女性です。
歯槽膿漏で何本も自然に歯が抜け落ちてしまい「仕方がない…」と諦めていたそうです。
30代半ば頃から頻繁にムシバの治療に通うようになり、良くなった実感のないまま40代後半からは歯槽膿漏がひどくなってきた事が心配で当時のかかりつけ医に相談すると「治療は無理だ…」と言われ、どうしたら良くなるのかわからないまま悩んでいる様子でした。
上の前歯が今にも抜け落ちそうな状況でしたので上顎の治療を優先して行いました。
社会性を考慮し、上の歯が１本も無い日がないように抜歯と義歯製作を同時進行で進め、初診から2ヵ月半で総義歯への移行が完了しました。
何とか見た目の不安が解消したものの、義歯が不安定で外れやすいことが問題でした。
即時義歯（歯が無い期間がないよう最後の抜歯と同日に義歯を装着）のため、適合の問題は限界があることを踏まえた上で今後の治療の内容について何度も話し合いをしました。
上の総義歯が安定して使えるかどうかは咬み合わせの下の歯が奥までしっかり噛める状態であることが重要です。
下顎臼歯部にインプラント治療を行い、インプラント治癒期間に前歯部の部分矯正を提案しました。
経済的な面で迷っておられましたが、家族の勧めにより治療を行うこととなりました。
矯正治療の器具の選択は、費用の点からブラケットを選択。矯正期間は3ヵ月です。
「次はどの歯が抜けるのだろう…」といつも不安そうな表情だった初診時とは違い、治療完了時には安心した表情でお孫さんの話をしてくださるようになりました。
上顎の歯肉と骨が安定した時点で金属床の義歯へ変更を予定しています。現在は３ヵ月に一度メンテナンスにお越しになっています。
治療期間 11カ月・治療総額 4,260,000円（税別）
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012重度の歯周病｜入れ歯の治療｜魚津市 中央歯科医院
2018年06月20日
67才、男性、魚津市在住の患者さんです。
歯が自然に抜け落ち、5年前に作った部分入れ歯が使えなくなり食事が出来ないと困っている様子でした。
院長ブログ「元気なうちに歯の治療を」2016年8月17日更新 をご覧になり、自分もそろそろ総入れ歯の時期かもしれないと考えての来院です。
残存歯全てが重度の歯周病で歯のグラつきも酷く、自覚は十分出来るまで病気は進行しているとはいえ、18本全ての歯を抜いて総入れ歯にすることを自ら覚悟するとは…なかなか出来ないことです。
安定した入れ歯を作る為に、重要な「骨」をより多く残す為には「骨」を失う原因である歯周病と決別する必要があります。ここまで歯周病が進行すると、歯がある限り病気との決別は難しく、「抜歯」が必要であること伝えしました。「抜歯」について十分理解した上、5回に分けて18本、全ての歯を抜歯しました。
抜歯した歯を確認すると歯根の先の方まで歯石がびっしり…特に驚いたはつい2～3年前に被せ物をした歯でさえそのような状況であったことに本人もかなり驚いている様子でした。歯をなるべく抜かずに残す治療をしてきたものの、結果、重度の歯周病で骨が失われ、その後の治療に影響するような状態では本当にその選択が良かったのか…疑問が残ります。
抜歯から3週経ち、傷口が落ち着いた状態で総入れ歯の作製をスタートしました。
治療中大変なこともありましたし、初めての入れ歯に戸惑いもあったようですが、本人の希望通り、元気なうちに歯の治療が出来たことと、歯について不安を抱えたまま余生を過ごさずに済んだことに安心されたようです。
治療期間 3ヶ月・全て保険診療
」
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010方向性の転換｜インプラント・入れ歯治療｜魚津市 中央歯科医院
2018年06月1日
73才、男性、魚津市在住の患者さんです。
既に10年以上のお付き合いの中で奥歯を中心に数本インプラント治療を選択してこられました。最初に入れたインプラントが11年目を迎えた検診の際、これまでの治療を共に振り返りました。
これまで、元々の咬み合わせの問題に対処することなく欠損部にのみ治療を繰り返してきました。都度行ってきた局所的な治療と経年的な奥歯の擦り減りによる前歯のフレアアウト（上の前歯が口の外側に放り出されること）が起こり、結果的には元々の咬み合わせの問題が更に深刻なものとなり、その咬み合わせの問題から歯を支える骨が一部極度に喪失していることも確認出来ます。このまま放置をすると上下の歯において互いの力関係で弱い方の歯が早くに脱落し、最終的に10本前後の歯は残るものの、上下で咬み合うところはないという最悪の状況になると説明しました。
この患者さんに必要なのは「咬合再建」です。
インプラントか入れ歯の治療でお口全体の咬み合わせを整える必要があります。相談の上、インプラントは追加せず、上だけ総入れ歯に移行することになりました。これまでの治療の結果と本人の早い決断が功を奏し、入れ歯とはいえ普段の食事には支障のない想像以上の出来に仕上がりました。「煎餅などの硬いものでも何でも咬めて不思議なくらい…」と大満足の様子です。
治療期間 3週間・全て保険診療
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007ボロボロの歯の治療｜部分矯正・インプラント・入れ歯の治療｜入善町 中央歯科医院
2018年02月26日
64歳、男性。
上の奥歯が1年前から1本ずつ抜けてしまい、好きな硬いものがまた食べられるようになるためにはどんな治療が必要か、治療方針の提案を求めての来院です。
不安なく食事が出来る治療後の状態に希望を膨らませながらも、その為にどうすべきかが分からずどこか不安そうです…
治療方法を２つ提案しました。
上下左右の奥歯の抜けている部分にインプラント治療を行うか、下はインプラント治療、上は総入れ歯の治療を組み合わせるか。いずれも「咬合再建」するためのお口全体の治療が必要です。治療費と治療後のランニングコストを相談した上、後者の方法を選択されました。
インプラント手術を行い、治癒期間を利用し、部分矯正を行いました。目的は、重なり合っている部分を正確にムシバの治療を行う為と上の入れ歯の安定性を高める為です。5カ月間の下の前歯の部分矯正の後、奥歯の被せ物の治療を行い、開始から8ヶ月、全ての治療を完了しました。
治療前の希望でもあった硬いものも何でも食べられるようになり、今では大好きなナッツ類やお煎餅と共に晩酌を楽しんでいるそうです。
治療期間 8ヶ月・治療総額 2,657,850円（税別）
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005ボロボロの歯の治療｜インプラント・入れ歯治療｜黒部市 中央歯科医院
2018年01月30日
63歳、女性、黒部市在住の患者さんです。
右上の歯が抜けたし、他にも抜けたままで咬めない部分があるのを何とかする為に相談にお見えになりました。
歯周病が中等度から重度まで進行しています。原因は「咬合支持数」の減少。上下の歯が咬み合う本数が14カ所から7カ所へ減ると、その７カ所には大きな負担がかかることで今回の主訴のような歯が抜けたり、歯周病の進行が早まります。
まずは2週間、集中的な歯周病治療のプログラムを実施しました。プログラム中盤、気になっていた口臭が改善したと実感したようです。歯周病治療の結果から、上の歯は残す見込みのある歯は数本で、全体にかかる費用と治療内容、治療後の維持管理について検討したところ、上は総入れ歯、下は歯がない部分にインプラント治療を行うことになりました。
一部、インプラントの再手術が必要になり、治療期間は予定よりも長い８ヶ月となりました。
当院にお越しになるキッカケになった「滅菌対策」に関しては、特に治療を通して満足して頂けたようです。元医療関係者ということもあり、同僚からの「中央歯科医院なら大丈夫」という評判を信じ、通い始めたそうですが、環境への不安要因はなく、治療完了まで安心して通院して頂けてよかったです。
治療期間 8ヶ月・治療総額 3,070,000円（税別）
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001ボロボロの歯の治療|インプラント・入れ歯治療｜魚津市 中央歯科医院
2018年01月22日
44歳、男性、魚津市在住の患者さんです。
仕事で人と会うことが多いので印象の良い口元になるためにはどのような治療があるか治療方針の提案を求めての来院です。
若くして全体に歯が崩壊してしまった原因は「反対咬合」であること。不適切な咬み合わせによって各々の歯に暴力的に咬む力が働くことで歯が壊れます。
治療方法を検討する上で「反対咬合」と「歯がない部分」の治療をどのように行うかがカギになります。既に歯がない部分や抜歯せざるを得ない歯は28本中13本あります。そのすべてをインプラント治療で補うとなると治療費への不安も出てきます。
患者さんと今必要な費用と今後の維持費を考えた末、上は総義歯にすることに決定しました。上の歯は特に残せる歯が3本しかないことと、反対咬合を治すことが最大の目的です。
下については抜歯が必要な2本はその後インプラント治療を行い、他の歯はムシバの治療を行いセラミックで詰め物を行いました。
患者さんの理解と協力もあり、治療期間は4カ月。来院回数は15回で課題だった「反対咬合」が改善し、本人の希望だった印象の良い口元に仕上がったと大変喜んでおられます。
治療期間 4カ月・治療総額 1,390,000円（税別）
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