045 永久歯の本数が足りない（先天的欠如歯）・でこぼこの歯ならび・歯ぎしり | インプラント・アライナー矯正・マウスピース矯正・ブラケット矯正・メタルフリー | 魚津市 中央歯科医院
2025年10月28日
27才、男性です。
家族から「歯ぎしり」がひどいと指摘されたことが心配でお越しになりました。自分では10代後半に左下の奥歯（乳歯）が抜けてしまい、そのままにしていることで咬み合わせが悪くなったことが「歯ぎしり」の原因ではないか…と思っているとのことでした。
両側とも下の５番目の永久歯が生まれつきありません（先天的欠如歯）。
本人は乳歯しかないところがあることは知っていたようで、今回と同様の相談を1年前に他の歯科医院でもしたところ、矯正治療とインプラント治療が必要と言われたものの、治療には至らなかったそうです。
当院では「歯ぎしり」への対策として、ナイトガードの使用を提案。初診より6日後から就寝中はナイトガードを装着することになりました。
先天的に永久歯がないことや乳歯が残っていることで他の歯の位置がずれ、上下の顎の関係が狂ってしまいます。その結果、呼吸環境が悪化していことが「歯ぎしり」の一因になっている可能性があることを伝え、咬合診断の上、矯正治療とインプラント治療が必要であることをお話ししました。
初診より約２ヵ月後、右下の乳歯の抜歯を行い、アライナー治療を開始しました。
矯正治療開始より１年10ヵ月後、両側下の５番目にインプラントOpeを行い、３ヵ月後プロビジョナルレストレーション(暫間修復歯)を入れることになりました。
プロビジョナルレストレーション(暫間修復歯)作製のためのスキャンを行い、技工士にデジタルデザインを依頼したところ、左右対称のデザインを実現するには、一部矯正治療の追加が必要であると判断し、右上の奥歯（計８本）のみブラケット治療を行うことになりました。
ブラケット治療開始から8ヵ月、今回の治療目的が達成していることを確認し、再びアライナー治療を再開しました。
治療再開から６ヵ月、奥歯8本に予定していた補綴治療（セラミックの詰め物や被せ物）を行い、治療終了です。
治療前気になっていた「出っ歯」が気にならなくなり、治療前は歯が抜けていない方ばかりを使っていた片方噛みをしなくなったと審美的にも機能的にも仕上がりを喜んでおられます。
治療期間 3年3か月(プレオルソ・アライナー・ブラケット）
費用 2,570,000円(税別)
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044 永久歯の本数が足りない（先天的欠如歯）・でこぼこの歯ならび・交叉咬合（擦れ違い咬合）| ブラケット矯正・インプラント・アライナー矯正・マウスピース矯正・メタルフリー | 黒部市 中央歯科医院
2025年07月16日
17才の女子高校生です。
両側とも下の５番目の永久歯が生まれつきありません（先天的欠如歯）。
中学生の頃「永久歯の本数が少ないこと」は他院で指摘され知ってはいたものの、現時点での対応や将来的な治療については考えてこなかったそう…高校生3年生の春、残っている乳歯がぐらついてきたため、これからのことを不安に思い、母親と一緒に来院しました。
治療相談の為に歯科医院受診したのは当院で３軒目。
１軒目の歯科医院では矯正治療とインプラント治療が必要と言われ、２軒目の矯正専門医では咬み合わせのため、上の５番目の歯を両側２本抜歯し、矯正治療を行う必要があると聞いたそうです。
歯科医院によって異なる治療方法を提案されたことに混乱された様子です…
約１年後には海外へ進学を予定しており、十分な治療期間が確保できないことについても心配しておられました。
院長から治療方法の選択する上で「病気の本質を見失わないこと」の重要性をお話しました。
彼女の問題点は、次の通りです。
・両側下顎の５番目の乳歯が先天的にないこと
・本来あるべき５番目の永久歯と残っている乳歯の横幅が異なる為、他の歯の位置が不適切であること
・上下の顎の関係にズレがあること（アングルⅡ級）
・下顎が気道方向に誘導されている（下顎後方位）
・でこぼこの歯並び
・両側12才臼歯が交叉咬合（擦れ違っている）
母親からの要望は「より正常近い状態を目指すこと」と、「もしも治療継続が出来なくなったとしても他院でも治療が出来るような方法で治療をしたい」とのことでした。
「正常」を目指すなら、先天的に永久歯が足りないところをインプラントで補うことを提案しました。
しかし、通常２～３年の治療期間が必要な矯正治療を１年終えることだけでも難しく、更にインプラント治療の為の期間も確保できるか…お互いわからない状態でした。
話し合いの結果、まずは矯正治療を進め、インプラント治療は矯正治療の進捗状況と進学等の予定と相談し、検討することとしました。
3Dリンガルアーチとブラケットを用いた矯正治療は順調に進み、矯正治療とインプラント治療を並行して進めることを提案し、行うこととなりました。
【治療中】ブラケット＋インプラント
治療開始から10ヶ月後、予定していた全ての治療を終え、留学前にホワイトニングを行うことができました。本来、矯正治療前に行った詰め物の再治療（被せ直し）が必要ですが、今回は治療を見送ることとなりました。
【治療完了時】
治療期間 9か月(３Dリンガルアーチ・ブラケット）
費用 1,520,000円(税別)
最初の治療を終えてから約10年後、検診のためお越しになりました。
2年前、右上の奥歯が欠け、海外で詰め物を行うことになった以外、トラブルはなかったそうです。
半年から数年に一度、日本には戻ってきているようですが、滞在期間は短いそう。以前がら日本での歯科治療を受けにくい生活になるとは聞いていましたので、治療終了から10年、大きな問題はなく経過している様子に少し安心しました。
10年前、治療期間が無い中での必死の治療とはいえ、当時の決断がなければ今のような口腔は維持出来ていないでしょう。
咬み合わせのズレと歯並びの乱れがあり、再度、矯正治療を検討することとなりました。
高校卒業後、海外での生活が中心で定期的な通院が難しい為、オンライン診療が可能なアライナー治療を選択。アライナー治療の終盤を迎える頃、コロナの影響で数か月間日本に待機することになり、本来、矯正治療後に行う必要のあった詰め物の再治療（被せ直し）を進めることになりました。
治療を行うまでの治療計画はオンラインにて相談し、帰国後すぐに治療を開始、治療開始から約１ヵ月で補綴治療が完了しました。
【アライナー後再補綴】
これは、矯正・インプラント・補綴治療（被せ物や詰め物を行う）を組み合わせたオーラルリハビリテーションという治療です。
オーラルリハビリテーションは必要な全ての治療同時に行うことが最も合理的ですが、事情により叶わない場合もあります。
その場合、ゴールまでの時間はかかりますが、治療の順序と内容を間違わなければ、最終的には良い状態を作り出すことが出来るのです。
治療期間 2年1か月(アライナー）
費用 1,540,000円(税別)
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041 ガタガタの歯並び・歯列不正咬合 | ブラケット治療・マウスピース矯正 | 魚津市 中央歯科医院
2025年06月10日
19才、男性です。
上の前歯が1本飛び出しているし、下の歯が見えづらいことが気になるので矯正治療を相談したい、とのことでお見えになりました。
先に近所の別の歯科医院で矯正治療の相談をしたそうですが、矯正治療の予約可能な日が「月に１度」と決まっており通院が難しいため、他で相談してみようと思われたそうです。
当院は院長自らが矯正治療を始めとするインプラント治療や補綴治療などすべての治療を行います。
矯正専門医以外の多くの歯科医院は大学病院などから矯正歯科医が定期的に訪れ、その日に合わせて患者が受診します。
年単位で治療期間を要する矯正治療中、毎回月に１度の予約可能日に合わせて患者が受診するのは大変なことです…また、器具の破損等の急なトラブルが起こった際にも当院は矯正治療に関する曜日や時間帯の制限がないため、いつでも対応できることは当院の強みでもあります。
歯並びが気になり始めたのは随分前からで「いつか治療したい…社会人になったらやろう…」と決めておられたそうです。
治療方針が決まり、すぐに治療を開始しました。
上下の顎の関係が正常になるようマウスピースと3Dリンガルアーチ(ワイヤー治療)を7カ月行い、親知らずの抜歯を行いました。
ブラケット治療開始から6ヵ月が経過するとほぼ歯ならびは整いましたが、下顎の位置が不安定になるため、その原因についてお話しました。
顎の位置がズレる主な原因は「態癖（身体の使い方や姿勢などの悪習癖）」であると考えられます。
横向き寝や頬杖など歯や顎にかかる力は弱い力でも持続的に力が掛かることで歯並びや咬み合わせに大きな影響を与え、「寝相は第二の矯正治療」とも言わるほどです。
矯正治療中に自身の「態癖」と向き合うことは大切です。
原因を考えることなく治療を終えると治療後にまた異常が生じる可能性が高く危険です。
繰り返し「態癖」についてお話しながらブラケットに加え、リンガルボタンと顎間ゴムを併用しました。
社会人になって始めると決めていた念願の矯正治療…初診時の状態を忘れる程の仕上がりに満足の様子です。
治療後は保定期間（後戻りを防止する為の期間）に入り、リテーナー（後戻り防止装置）を矯正治療期間と同等を目安に使用する予定です。
治療期間 3年3か月(プレオルソ・３Dリンガルアーチ・ブラケット・リンガルボタン）
費用 1,060,000円(税別)
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037反対咬合・ガタガタの歯並び・歯列不正咬合 | ブラケット矯正・マウスピース矯正 | 魚津市 中央歯科医院
2024年09月20日
12才(小6)の男の子です。
「不正咬合」が気になる…母親より今の段階で何か出来ることがあれば教えて欲しいとの強い希望がありました。
「反対咬合」は上顎骨と下顎骨の成長時期のズレから生じる「治療開始のリミット」を過ぎてしまうと下顎骨を切断する為の外科手術を伴う矯正治療でないと対応が出来なくなってしまいます。身長が伸びるなどの最もカラダが成長する時期が「治療開始のリミット」です。
下顎骨の成長は成長期が始まるとコントロールが出来なくなります。
上下の顎の関係が正常であれば、下の歯を上の歯が覆うことで下顎の成長はコントロールされますが、「反対咬合」の場合は成長を制限するものが無い為、コントロールが出来なくなり外科処置が必要となるのです。
当院では「反対咬合」の治療適齢時期は3才頃と考えます。
年齢としては適齢が時期を過ぎており、かつ、「治療開始のリミット」も迫る状況ですが、男の子（女の子に比べ成長がゆっくり）ということもあり、すぐに治療を開始すれば下顎骨の成長をコントロール出来ることを説明し、初診から約2週間後より治療を開始しました。
マウスピース治療と３Dリンガルアーチを用い、反対咬合ではない状態を確保、治療開始より1年9カ月経過した頃、ブラケット治療を開始しました。
ブラケット治療開始より1年4ヶ月後、治療を終了しました。
様々なタイプの歯並び咬み合わせの異常がありますが「反対咬合」や「交叉咬合」といった下顎が上顎よりも出た異常は、「治療開始のリミット」があることを早期に理解する必要があります。
「治療開始のリミット」を分かった上で「いつ、どのような治療をするか」判断しましょう。
治療期間 3年1か月(プレオルソ・３Dリンガルアーチ・ブラケット）
費用860,000円(税別)
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036 ガタガタの歯並び・歯列不正咬合 | アライナー矯正・マウスピース矯正 | 魚津市 中央歯科医院
2024年04月22日
16才(高校2年生)の女の子です。
上下の前歯が重なっている為、矯正治療希望とのこと。
小学校の歯科検診で「歯並び」を指摘され、小学４年生の頃矯正専門医を受診するも「早い時期に来られてもまだ治療は出来ない…」と言われ、治療を諦めていたそう…
前歯の見た目が気になり歯を見せて笑うことが出来ず、飛び出した前歯の部分が口を閉じると口唇が盛り上がって見えるのも気になるようになってきたそうです。寮に入っている為、マウスピース治療(アライナー治療)でなるべく通院回数を抑えて治療が出来ないか相談の為、お越しになりました。
歯並びの乱れ(叢生)に加え、咬み合わせの基準となる６才臼歯の上下関係にずれがあります。
永久歯の抜歯を回避する為、3Dリンガルアーチにて歯列のアーチを拡げ、6才臼歯の咬み合わせを正常にした上でアライナー治療が望ましいのですが、寮での生活環境や通院について本人・保護者と話し合い末、アライナー治療のみで行うことになりました。
アライナー治療を始める前に下の親知らずの抜歯を行いました。
骨の中に親知らずが埋まっていることで望ましい歯の移動が期待できず、計画通りに治療が進まない原因となります。長期休暇を利用し抜歯を行いました。
通院可能な時は土曜日に、通院が難しい時はオンラインにて診察を行いました。
オンライン診療は、寮から本人のみでの受診でしたが、事前の写真提出もオンライン診療アプリ「クリニクス」を用いた診察もスムーズに行うことが出来ました。
歯科治療全般に言えることですが、特に矯正治療は患者さんの協力無しには成立しません。
その中でもアライナー治療はいかに自己管理出来るかが治療の結果を左右します。
治療方法は単に見た目や治療費だけでなく、自身の生活環境や性格を考え冷静な判断の上、選択が必要でしょう。
治療期間 1年11カ月（プレオルソ・アライナー）
費用860,000円(税別)
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034 でこぼこの歯ならび・不正咬合・マウスピース矯正｜非抜歯のための小児矯正治療｜魚津市 中央歯科医院
2024年01月5日
6才(小学1年生)の女の子です。
かかりつけの歯科医院にて歯並びを相談したところ、10歳頃から治療と言われたそうです。当院HPを見て、早めに治療することで永久歯を抜かずに矯正治療が出来るならと相談に来られました。
「非抜歯のための小児矯正治療」を行うなら「今」が最も良いタイミングであることを伝え、治療を進めることとなりました。
6才(小学１年生)の「今」治療を行うことのメリットは2つあります。
【メリット１】上の前歯が永久歯へと生え変わるこの時期は、顔の中心（中顔面）に影響を与える切歯骨（上の前歯が生える骨）の成長が盛んな時時期です。成長を促すような働きかけをすることにより、その子の持つ成長力を発揮することができ、口腔だけでなく顔貌が整うことが期待できます。
【メリット２】小学校入学はお子さんの社会性が育まれる最高のタイミングと言えます。家庭内で治療に関するルールを決め、理解を深めながら進めることの出来るこの時期は、最も本人の協力が得られやすい時期とも言えるでしょう。
マウスピース治療開始から2年。
更に咬み合わせの基準となる６才臼歯の関係を改善するため、上顎に３Dリンガルアーチを入れ１年間の治療後、矯正治療を終了しました。
３Ｄリンガルアーチに抵抗があるお子さんが多い中「習い事が一緒の子も同じワイヤーを入れている」と前向きに治療を受け入れてくれました。また、矯正期間中に妹が生まれ、生活に大きな変化がある中でも約束通りに器具を使ってくれた結果、とても美しい口元へと変化しました。
治療完了時、まだ７番目の歯（12才臼歯）は生えていません。
従来の治療の考え方においては矯正器具を装着したまま７番目の歯（12才臼歯）が生えるのを待つことになるのですが、矯正治療期間が長期化するでの本人や家族への負担を軽減する為、一旦治療を終えることを提案しました。
今後７番目の歯（12才臼歯）の生え方によっては良好な状態が維持出来なくなる可能性もあります。
今後の経過も気を付けてみていきましょう。
治療期間4年4か月（プレオルソ・３Dリンガルアーチ）
費用450,000円(税別)
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032 出っ歯・不正咬合・マウスピース矯正｜非抜歯のための小児矯正治療｜中央歯科医院
2023年12月16日
10才（小学校5年生）の女の子です。
かかりつけの歯科医院で歯並びについて相談したものの、乳歯がある状態ではまだ治療は早いと言われ当院に相談に来られました。上下左右第二乳臼歯が4本残っています。
かかりつけの先生の考え方は「永久歯への交換が済んでから永久歯を４本抜歯してブラケット矯正を行う」方法であることを伝えると、想定外の展開が待っていることを知り「え…永久歯を抜歯するのを待っているということですか？」と本人も母親も驚いています。
母親からは「今出来ることがあるならすぐしたい」「完璧な状態でなくてもいいから、せめて永久歯を抜かずに今後の人生を自信持って歩んでいけるような状態にしてやりたい…」との希望を伺い、「非抜歯のための小児矯正治療」を提案しました。マウスピースと上顎にワイヤーを装着する治療です。
歯ならびの問題もありますが、上下の顎の位置のズレが大きく、片側で7㎜程度あります。
当院「永久歯を抜かない」矯正治療の考え方においては、乳歯があるうちに顎の位置のズレを改善することで非抜歯が実現します。このケースの場合は年齢的に望ましい治療開始時期より3～4年遅れています。
通常、就寝時と日中1～2時間の装着を基本としましが、ちょうど夏休み前に治療を始めたこともあり夏休み中はほぼ1日中器具を装着してくれました。
本人や家族の頑張りの甲斐もあり、治療開始から約1年後、上下の顎の位置のズレは改善し永久歯を抜かずに歯列を整えることが出来る状態となりました。
治療開始時と治療開始から３年程経過した頃との比較写真です。
治療の余地はまだあるものの、治療開始時の目標は達している為、治療終了としました。
親御さんとしては小学校高学年～中学生という子供の成長にとって難しい時期に目立つ矯正器具を使用せずにこのような結果が得られたことに満足のようです。
高校生になった今、部活動に勉学に励む様子は親が願ったよう自信に満ち溢れ、将来の夢である「パイロット」を目指して日々頑張っているようそうです。
治療期間3年5ヶ月（プレオルソ）
費用450,000円(税別)
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029開咬・でこぼこの歯並び｜アライナー治療｜黒部市 中央歯科医院
2023年08月28日
30代、女性。
検診希望と親知らずと歯並びについて相談の為、お越しになりました。
前歯が咬み合わない「開咬」という状態です。
この「開咬」の方は前歯が咬み合わず、奥歯に過剰な負担がかかることで早期に歯や歯周組織が壊れ、まだ20代後半にも関わらず奥歯を１本以上失っている方も少なくありません。幸い、現時点で歯や歯ぐきに大きな問題はなく、これからも健康な状態を維持するための「矯正治療」と「親知らずの抜歯」を提案しました。
「矯正治療」はまず、叢生（歯並びの凸凹）の解消と顎位の左右差の改善を目的として「３Dリンガルアーチ」を用いた治療から開始しました。
治療開始から11ヶ月後、叢生（歯並びの凸凹）が改善し、咬み合わせの基準となる奥歯の関係が正常になったことを確認し「アライナー治療」へと移行しました。
アライナー治療開始から約1年6ヵ月、矯正治療を終了しました。
～治療終了時、矯正治療を振り返り感想を伺いました～
昔から歯並びのことは気になっていたものの、長期間の通院や費用などの心配や不安が先に立ち、治療を決断出来ずにいました…
今回治療を決意した要因の一つに「アライナー治療」の提案です。
従来の「ブラケット治療」は見た目の抵抗があり、経験者の友人から歯磨きの大変さなど苦労話を聞き、あまり良いイメージがありませんでした。そして何よりも「痛そう」な印象が嫌でした…(笑)
「アライナー治療」中、心配していた痛みはなく、アライナーは自分で着脱が出来ますので歯磨きの大変さは感じませんでしたが、外食の時、食事の前後に席を外してのアライナーの着脱は大変でした。
長期間の通院については「オンライン診療」が便利でよく利用しました。
医院を受診する「対面診療」の場合は全日の休暇が必要になりますが、「オンライン診療」の場合はスキマ時間で自宅で受診することが出来ます。初めてのオンライン診療でしたが、CLINICSというアプリを使ってビデオ通話感覚で簡単に行うことが出来ました。
口元の見た目がとても良くなったことは実感しています。まだマスクをしていることが多く、周りから指摘されることはありませんが(笑)自分では綺麗になったと満足しています。
「アライナー治療」はこれまで矯正器具の見た目が気になって治療出来ずにいた方々にとって魅力的な選択肢となっています。矯正器具の着脱が可能であることや、ご自身で治療を進める治療方法の為、成功の鍵となるのは「自己管理」です。
治療期間 2年8ヵ月（プレオルソ・３Dリンガルアーチ・アライナー）
治療費用 ￥1,060,000(税別)
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016口腔容積を拡げる|成人矯正（非抜歯）・インプラント・白い被せ物と詰め物|魚津市 中央歯科医院
2020年09月16日
59才 女性。これまで子育てに追われ、自分の歯科治療にかけるお金も時間も余裕が無かったそう…今回は矯正治療も含めた全体的な治療を考えているということでした。人前に立つ事が多いので銀歯を無くしたいという希望もありました。
「せっかく治療すると決めたからには…」と「良くなる為に必要な事は何でも提案してほしい」と前向きな姿勢で取り組んで下さいました。
音楽関係のお仕事なので、治療によってもたらされた身体の変化にはいち早く気づいていらっしゃるようでした。「無理なく美しい声の発声が出来るようになり、生徒の前で自信を持って大きな口を開けられるようになった」と笑顔でお話しになります。
矯正治療と改善した歯列に合わせ、インプラントを含む補綴治療（被せ物や詰め物）をした事で口腔容積が拡大した事が呼吸や発声に良い影響をもたらしたと考えます。
この方にとって口腔内は単なる身体機能の一部を超えて「楽器」とも言えます。自慢の「楽器」を奏で、活躍する姿を拝見する度に私達も大変嬉しくなります。
【治療期間】 1年9カ月（プレオルソ・３Dリンガルアーチ・ブラケット）
【治療費用】 1,950,000円（税別）
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