045 永久歯の本数が足りない（先天的欠如歯）・でこぼこの歯ならび・歯ぎしり | インプラント・アライナー矯正・マウスピース矯正・ブラケット矯正・メタルフリー | 魚津市 中央歯科医院
2025年10月28日
27才、男性です。
家族から「歯ぎしり」がひどいと指摘されたことが心配でお越しになりました。自分では10代後半に左下の奥歯（乳歯）が抜けてしまい、そのままにしていることで咬み合わせが悪くなったことが「歯ぎしり」の原因ではないか…と思っているとのことでした。
両側とも下の５番目の永久歯が生まれつきありません（先天的欠如歯）。
本人は乳歯しかないところがあることは知っていたようで、今回と同様の相談を1年前に他の歯科医院でもしたところ、矯正治療とインプラント治療が必要と言われたものの、治療には至らなかったそうです。
当院では「歯ぎしり」への対策として、ナイトガードの使用を提案。初診より6日後から就寝中はナイトガードを装着することになりました。
先天的に永久歯がないことや乳歯が残っていることで他の歯の位置がずれ、上下の顎の関係が狂ってしまいます。その結果、呼吸環境が悪化していことが「歯ぎしり」の一因になっている可能性があることを伝え、咬合診断の上、矯正治療とインプラント治療が必要であることをお話ししました。
初診より約２ヵ月後、右下の乳歯の抜歯を行い、アライナー治療を開始しました。
矯正治療開始より１年10ヵ月後、両側下の５番目にインプラントOpeを行い、３ヵ月後プロビジョナルレストレーション(暫間修復歯)を入れることになりました。
プロビジョナルレストレーション(暫間修復歯)作製のためのスキャンを行い、技工士にデジタルデザインを依頼したところ、左右対称のデザインを実現するには、一部矯正治療の追加が必要であると判断し、右上の奥歯（計８本）のみブラケット治療を行うことになりました。
ブラケット治療開始から8ヵ月、今回の治療目的が達成していることを確認し、再びアライナー治療を再開しました。
治療再開から６ヵ月、奥歯8本に予定していた補綴治療（セラミックの詰め物や被せ物）を行い、治療終了です。
治療前気になっていた「出っ歯」が気にならなくなり、治療前は歯が抜けていない方ばかりを使っていた片方噛みをしなくなったと審美的にも機能的にも仕上がりを喜んでおられます。
治療期間 3年3か月(プレオルソ・アライナー・ブラケット）
費用 2,570,000円(税別)
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044 永久歯の本数が足りない（先天的欠如歯）・でこぼこの歯ならび・交叉咬合（擦れ違い咬合）| ブラケット矯正・インプラント・アライナー矯正・マウスピース矯正・メタルフリー | 黒部市 中央歯科医院
2025年07月16日
17才の女子高校生です。
両側とも下の５番目の永久歯が生まれつきありません（先天的欠如歯）。
中学生の頃「永久歯の本数が少ないこと」は他院で指摘され知ってはいたものの、現時点での対応や将来的な治療については考えてこなかったそう…高校生3年生の春、残っている乳歯がぐらついてきたため、これからのことを不安に思い、母親と一緒に来院しました。
治療相談の為に歯科医院受診したのは当院で３軒目。
１軒目の歯科医院では矯正治療とインプラント治療が必要と言われ、２軒目の矯正専門医では咬み合わせのため、上の５番目の歯を両側２本抜歯し、矯正治療を行う必要があると聞いたそうです。
歯科医院によって異なる治療方法を提案されたことに混乱された様子です…
約１年後には海外へ進学を予定しており、十分な治療期間が確保できないことについても心配しておられました。
院長から治療方法の選択する上で「病気の本質を見失わないこと」の重要性をお話しました。
彼女の問題点は、次の通りです。
・両側下顎の５番目の乳歯が先天的にないこと
・本来あるべき５番目の永久歯と残っている乳歯の横幅が異なる為、他の歯の位置が不適切であること
・上下の顎の関係にズレがあること（アングルⅡ級）
・下顎が気道方向に誘導されている（下顎後方位）
・でこぼこの歯並び
・両側12才臼歯が交叉咬合（擦れ違っている）
母親からの要望は「より正常近い状態を目指すこと」と、「もしも治療継続が出来なくなったとしても他院でも治療が出来るような方法で治療をしたい」とのことでした。
「正常」を目指すなら、先天的に永久歯が足りないところをインプラントで補うことを提案しました。
しかし、通常２～３年の治療期間が必要な矯正治療を１年終えることだけでも難しく、更にインプラント治療の為の期間も確保できるか…お互いわからない状態でした。
話し合いの結果、まずは矯正治療を進め、インプラント治療は矯正治療の進捗状況と進学等の予定と相談し、検討することとしました。
3Dリンガルアーチとブラケットを用いた矯正治療は順調に進み、矯正治療とインプラント治療を並行して進めることを提案し、行うこととなりました。
【治療中】ブラケット＋インプラント
治療開始から10ヶ月後、予定していた全ての治療を終え、留学前にホワイトニングを行うことができました。本来、矯正治療前に行った詰め物の再治療（被せ直し）が必要ですが、今回は治療を見送ることとなりました。
【治療完了時】
治療期間 9か月(３Dリンガルアーチ・ブラケット）
費用 1,520,000円(税別)
最初の治療を終えてから約10年後、検診のためお越しになりました。
2年前、右上の奥歯が欠け、海外で詰め物を行うことになった以外、トラブルはなかったそうです。
半年から数年に一度、日本には戻ってきているようですが、滞在期間は短いそう。以前がら日本での歯科治療を受けにくい生活になるとは聞いていましたので、治療終了から10年、大きな問題はなく経過している様子に少し安心しました。
10年前、治療期間が無い中での必死の治療とはいえ、当時の決断がなければ今のような口腔は維持出来ていないでしょう。
咬み合わせのズレと歯並びの乱れがあり、再度、矯正治療を検討することとなりました。
高校卒業後、海外での生活が中心で定期的な通院が難しい為、オンライン診療が可能なアライナー治療を選択。アライナー治療の終盤を迎える頃、コロナの影響で数か月間日本に待機することになり、本来、矯正治療後に行う必要のあった詰め物の再治療（被せ直し）を進めることになりました。
治療を行うまでの治療計画はオンラインにて相談し、帰国後すぐに治療を開始、治療開始から約１ヵ月で補綴治療が完了しました。
【アライナー後再補綴】
これは、矯正・インプラント・補綴治療（被せ物や詰め物を行う）を組み合わせたオーラルリハビリテーションという治療です。
オーラルリハビリテーションは必要な全ての治療同時に行うことが最も合理的ですが、事情により叶わない場合もあります。
その場合、ゴールまでの時間はかかりますが、治療の順序と内容を間違わなければ、最終的には良い状態を作り出すことが出来るのです。
治療期間 2年1か月(アライナー）
費用 1,540,000円(税別)
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036 ガタガタの歯並び・歯列不正咬合 | アライナー矯正・マウスピース矯正 | 魚津市 中央歯科医院
2024年04月22日
16才(高校2年生)の女の子です。
上下の前歯が重なっている為、矯正治療希望とのこと。
小学校の歯科検診で「歯並び」を指摘され、小学４年生の頃矯正専門医を受診するも「早い時期に来られてもまだ治療は出来ない…」と言われ、治療を諦めていたそう…
前歯の見た目が気になり歯を見せて笑うことが出来ず、飛び出した前歯の部分が口を閉じると口唇が盛り上がって見えるのも気になるようになってきたそうです。寮に入っている為、マウスピース治療(アライナー治療)でなるべく通院回数を抑えて治療が出来ないか相談の為、お越しになりました。
歯並びの乱れ(叢生)に加え、咬み合わせの基準となる６才臼歯の上下関係にずれがあります。
永久歯の抜歯を回避する為、3Dリンガルアーチにて歯列のアーチを拡げ、6才臼歯の咬み合わせを正常にした上でアライナー治療が望ましいのですが、寮での生活環境や通院について本人・保護者と話し合い末、アライナー治療のみで行うことになりました。
アライナー治療を始める前に下の親知らずの抜歯を行いました。
骨の中に親知らずが埋まっていることで望ましい歯の移動が期待できず、計画通りに治療が進まない原因となります。長期休暇を利用し抜歯を行いました。
通院可能な時は土曜日に、通院が難しい時はオンラインにて診察を行いました。
オンライン診療は、寮から本人のみでの受診でしたが、事前の写真提出もオンライン診療アプリ「クリニクス」を用いた診察もスムーズに行うことが出来ました。
歯科治療全般に言えることですが、特に矯正治療は患者さんの協力無しには成立しません。
その中でもアライナー治療はいかに自己管理出来るかが治療の結果を左右します。
治療方法は単に見た目や治療費だけでなく、自身の生活環境や性格を考え冷静な判断の上、選択が必要でしょう。
治療期間 1年11カ月（プレオルソ・アライナー）
費用860,000円(税別)
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035 出っ歯・不正咬合｜アライナー矯正・マウスピース矯正｜魚津市 中央歯科医院
2024年03月12日
18才（高校3年生）の女の子です。
当院を受診するまで3件の歯科医院で歯並びのことを相談したそう…上の前歯が出ていることや近頃更に出てきた気がすることを相談するも「原因がわからない」「この年齢で歯ぐきが下がるのは珍しい」など治療に関する具体的な話を聞けないままどうしたらよいか悩んでおられました。
「出っ歯」になる原因や歯肉が下がる(退縮)する理由を伝え、矯正治療の必要性をお話ししました。
一般的には永久歯を４本抜歯をして矯正治療を行いますが、当院では口腔容積（舌房）の狭窄化の回避、良好な呼吸環境の確保の目的で極力永久歯を抜かずに矯正治療を行います。
【関連記事】院長ブログ「舌房」がないのは「絶望」はこちら▶
約半年後には県外へ進学も予定しており、通院のことも心配しておられましたので、オンライン診療の併用が可能なアライナー治療を提案しました。
初診から2ヵ月後、アライナー治療を開始しました。
県外に進学してからは連休や長期休暇を利用して来院し、それ以外の時はオンラインして診察を行いました。
オンライン診療では正面から顔や口元の動きがよく観察出来る為、習癖に気づいたり、顔面に対し歯列がどのように変化しているかを把握する上で有効です。口腔周囲の筋肉の使い方は矯正治療後、より良い状態を長く維持する上で重要です。
彼女の場合は「上の前歯が出るような口元の動きをしていること」や「美しい口の閉じ方のポイント」をお話しました。
初診時より右下の奥歯は抜歯～インプラント治療の必要性をお話しましたが、本人の希望により現時点では抜歯をしないこととなり、一旦補綴治療を行うことになりました。
安定した咬み合わせを構築する上で重要な歯です。今後は年に1度レントゲン写真を撮影し、気を付けて経過をみていく必要があります。
専門学校進学～社会人一年目という生活環境が大きく変わる時期に、矯正治療の為の通院を継続することは大変だったかと思います。
治療後の状態が維持出来るよう上の親知らずの抜歯は早めに行いましょう。
治療期間3年（プレオルソ・アライナー）
費用860,000円(税別)
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029開咬・でこぼこの歯並び｜アライナー治療｜黒部市 中央歯科医院
2023年08月28日
30代、女性。
検診希望と親知らずと歯並びについて相談の為、お越しになりました。
前歯が咬み合わない「開咬」という状態です。
この「開咬」の方は前歯が咬み合わず、奥歯に過剰な負担がかかることで早期に歯や歯周組織が壊れ、まだ20代後半にも関わらず奥歯を１本以上失っている方も少なくありません。幸い、現時点で歯や歯ぐきに大きな問題はなく、これからも健康な状態を維持するための「矯正治療」と「親知らずの抜歯」を提案しました。
「矯正治療」はまず、叢生（歯並びの凸凹）の解消と顎位の左右差の改善を目的として「３Dリンガルアーチ」を用いた治療から開始しました。
治療開始から11ヶ月後、叢生（歯並びの凸凹）が改善し、咬み合わせの基準となる奥歯の関係が正常になったことを確認し「アライナー治療」へと移行しました。
アライナー治療開始から約1年6ヵ月、矯正治療を終了しました。
～治療終了時、矯正治療を振り返り感想を伺いました～
昔から歯並びのことは気になっていたものの、長期間の通院や費用などの心配や不安が先に立ち、治療を決断出来ずにいました…
今回治療を決意した要因の一つに「アライナー治療」の提案です。
従来の「ブラケット治療」は見た目の抵抗があり、経験者の友人から歯磨きの大変さなど苦労話を聞き、あまり良いイメージがありませんでした。そして何よりも「痛そう」な印象が嫌でした…(笑)
「アライナー治療」中、心配していた痛みはなく、アライナーは自分で着脱が出来ますので歯磨きの大変さは感じませんでしたが、外食の時、食事の前後に席を外してのアライナーの着脱は大変でした。
長期間の通院については「オンライン診療」が便利でよく利用しました。
医院を受診する「対面診療」の場合は全日の休暇が必要になりますが、「オンライン診療」の場合はスキマ時間で自宅で受診することが出来ます。初めてのオンライン診療でしたが、CLINICSというアプリを使ってビデオ通話感覚で簡単に行うことが出来ました。
口元の見た目がとても良くなったことは実感しています。まだマスクをしていることが多く、周りから指摘されることはありませんが(笑)自分では綺麗になったと満足しています。
「アライナー治療」はこれまで矯正器具の見た目が気になって治療出来ずにいた方々にとって魅力的な選択肢となっています。矯正器具の着脱が可能であることや、ご自身で治療を進める治療方法の為、成功の鍵となるのは「自己管理」です。
治療期間 2年8ヵ月（プレオルソ・３Dリンガルアーチ・アライナー）
治療費用 ￥1,060,000(税別)
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028出っ歯・12才臼歯未萌出｜外科的挺出・アライナー治療｜黒部市 中央歯科医院
2022年10月25日
13才、男の子です。
「マウスピースの矯正治療で出っ歯を治したい」と、既に他２件の歯科医院で相談した上で、当院にお越しになりました。
歯の掃除の為に通っていたかかりつけの歯科医院で矯正治療について相談したところ、矯正専門医を紹介され、矯正専門医では出っ歯を治す為には抜歯が必要と診断されたそうです。
当院では、まず右上の12才臼歯が生えていないことが今のお子さんにとって最大の問題であることをお話ししました。歯は適正な萌出時期（永久歯が生える適齢期）を逃すと生えずに骨内に埋まったままになってしまうことがあります。更に、咬み合わせの下の12才臼歯は咬みあう歯が無い為、上に伸びあがってしまい、いわゆる顎関節症の原因になってしまいます。
13才という年齢から考え、早急に12才臼歯を出す（外科的挺出）を行うことを提案しました。
患者は中学生とはいえ、熱心に野球に取り組むアスリートです。
当院では、身体能力の向上ならびに呼吸環境の改善の点から、非抜歯（永久歯を抜かずに）矯正を提案しました。アライナー治療を行う前にはMFT（口腔周囲筋機能療法）を目的としたマウスピース治療を行いました。
マウスピース治療（Myobrace）開始から３ヵ月後にはご家族から「口元が良い感じになってきた」と既に変化を実感している様子で忙しい野球の練習の合間を縫って頑張って装置を使ってくれました。
アライナー治療開始から約１年、治療が終わる前に下の親知らずの抜歯を行いました。
中学3年という受験生でありながら、矯正治療や親知らずの抜歯は大変だったことと思います。
県外の高校に進学する予定になっていた為、親元にいるうちに…とのご家族と本人の強いご希望から何とか高校入学までに治療完了することが出来ました。
近頃、永久歯が自然に生え揃わないケースをよく見掛けます。
「永久歯が生えてこない」のは、虫歯を予防するとか歯並びをよくするとかそれ以前の問題です。歯科治療は、今、重要な問題は何かよく整理し、優先順位を考え治療に取り組む必要があると言えるでしょう。
治療期間 1年３ヵ月（プレオルソ・アライナー）
治療費用 ￥910,000（税別）
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027八重歯｜アライナー治療・フルジルコニア冠｜富山市 中央歯科医院
2022年10月25日
25才、男性です。
左下の奥歯が欠け、虫歯になっていることに気付いたとのことでお越しになりました。
既に虫歯が神経に達しており、神経を取る治療（根管治療）が必要になりました。虫歯の治療がひと段落した頃（根管治療を終え、被せる治療を行う前に）虫歯が出来た根本の原因についてお話しをしました。
ご自身にとっては突如現れた虫歯…かもしれませんが、実は突然の出来事ではなく、必然の結果であることをお話ししました。
右上の１本歯の列から外に飛び出した糸切り歯（いわゆる八重歯）…たった１本のことですが、この糸切り歯の役割は特に重要で、お口全体に多大な影響を与えます。
矯正治療と親不知の抜歯の必要性を説明しました。
アライナー治療開始から７ヵ月が経過した頃、仕事の都合で県外へ引っ越しすることになりました。
これまでは月に1度経過観察の為、通院しておられましたが、引っ越し先は当院から3時間以上かかり、これまでのような通院は難しくなりました。
引っ越し後はオンライン診療を組み合わせ、なんとか治療完了まで続けることが出来ました。
成人になって初めての虫歯治療で初めての根管治療…驚きとショックの中で、冷静によく矯正治療を決断されたと思います。もっとはやく矯正治療しておかれたら…という思いもありますが、これ以上虫歯や根管治療など歯並び咬み合わせに問題を抱えたまま治療を続けることで治療箇所が多数になってからの治療は大変です。過去を悔やんでも仕方がないことです。
今の自分にとって最小限の被害のうちに前向きな治療を考えましょう。
治療期間 2年（プレオルソ・アライナー）
治療費用総額￥920,000(税別)うち矯正代￥860,000(税別)
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026すきっ歯・口ゴボ ｜アライナー矯正｜黒部市 中央歯科医院
2022年10月21日
11才の女の子です。
口元が前に出ていることが気になるとの相談でした。
母親から「実は…」と、当院を受診するに至るまでの経緯をお話しになりました。
小さい頃から通院していた「かかりつけ医」に相談し、手に負えないとのことで紹介された「矯正専門医」でも「今は治療出来ない」と言われたそうです。歯並びのせいか、滑舌が悪く、聞き直すことも多い為、「今すぐ何か出来ることがあればしたいのに…」と、落ち込んでいる様子でした。
今の状態を治すことは簡単で、それより重要なのは歯並び・咬み合わせを作る「舌」を治すことだとお話しました。「舌」が歯ならび・咬み合わせを決めていると言っても良いほど矯正治療にとって「舌」の在り方は重要です。
筋肉の使い方を学習し、改善することは決して簡単なことではありません。
とはいえ、「舌」に対するアプローチがなく治療を進めることのリスクをお話し、まずは口の周りの筋肉の使い方を学習する為の治療「MFT（口腔周囲筋機能療法）」を開始しました。
MFT開始から２カ月後、アライナー治療を開始。
アライナー治療開始から約2年半 本人・ご家族が満足出来る仕上がりになりました。
治療が進み、口元がキレイになっていくに従い、本人の表情は明るくなり、学校や部活動のことを楽しそうに話してくれる様子が印象的でこちらも嬉しくなりました。
小学６年生から中学３年生という多感な時期ということもあり、目立たない「アライナー治療」を選択した彼女。本人や家族の協力無くして矯正治療、特に「アライナー治療」は成功しません。
今後は治療後の状態が維持出来るようサポートしていきます。
治療期間 約３年（プレオルソ・アライナー）
治療費用 ￥860,000(税別)
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025正中離開(すきっ歯)｜アライナー矯正・白い詰め物・白い被せ物・ジルコニア｜魚津市
2022年09月21日
41才、女性です。
歯科検診で虫歯を指摘されたことを理由にお越しになりました。
既に奥歯７本を虫歯治療している原因が咬み合わせにあることをお話ししました。
虫歯治療を行った場合、咬み合わせが良い状態で行った場合とそうでない状態で行った場合とでは「治療後の良好な状態を維持出来る期間」が異なります。
もちろん治療の仕上りや結果にも差が出てしまいますが、患者さんの多くが望む「長持ちする治療」とは違う結果になってしまうことが殆どです。
アライナーによる矯正治療(治療期間 1年5カ月)を行い、概ね問題が解決した状態で補綴治療(白い被せ物・白い被せ物を口腔内全体を同時に入れる)をし、咬合再構成(オーラルリハビリテーション)を行います。そして更に咬み合わせを整えるための仕上げの矯正治療(治療期間 3ヵ月)を行います。
治療を開始した頃は育児休暇中で4カ月のお子さんを連れての通院、途中からは職場復帰と大変な様子でしたが、アライナー治療期間中はオンライン治療やLINEでの相談を交えながら治療ゴールまで辿り着くことが出来たことをスタッフ一同大変嬉しく感じています。ご本人も仕上りに満足していると素敵な笑顔でお話ししてくださいました。
今後はこの美しい口元を維持する為、これからもサポートしていきます。
治療期間 約2年（プレオルソ・アライナー）
治療総額 1,400,000円(税別)
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019顎関節症を根本から治す｜成人矯正（非抜歯）・白い詰め物｜黒部市 中央歯科医院
2020年12月28日
47才 女性です。1年半程前からいわゆる顎関節症の症状（顎関節の痛みや口が開きにくい、顎がカクカクする）があり、ナイトガードを使用しておりました。歯並びの異常はわずかですが、咬み合わせの平面に凸凹があり、根本的には矯正治療が必要である事を伝えていました。
次第に症状は悪化し、心療内科にて抗精神薬の処方、耳鼻科にてコステン症候群（耳の痛み）の診断を受けました。経済的不安を理由に治療を踏み出せずにおられた様子でしたが、発熱、顔面や手指麻痺、味覚異常など普段通りの生活が出来なくなり矯正治療を決断されました。
まずは治療開始の為に顎関節症の症状を和らげる為、マイオブレイスMyobrace(就寝時＋日中1時間以上の装着が必要なマウスピース）を始め、1ヶ月後、3Dリンガルアーチ（内側に装着するワイヤー）、ブラケット治療を開始しました。
1年半のブラケットの治療の後、本人の希望により口腔周囲筋の影響を受けづらいアライナー治療へ移行することとなりました。
約6カ月のアライナー治療の上、矯正治療前に治療した詰め物を現状の咬み合わせに合わせる為の再治療を行いました。
補綴治療（セラミックの詰め物）をした後、約1ヶ月のアライナー治療によって咬み合わせを整え、治療終了です。今ではすっかり元気になり「あんな苦しいい思いは忘れられない…」と当時を振り返ります。矯正治療前に通っていた膝や腰の痛みに対する治療も今では必要なくなり、矯正治療をすることで健康への投資が少なくなったと喜んでいらっしゃいました。
治療期間 ブラケット治療 18カ月 アライナー治療 7ヵ月
治療費用 1,700,000円(税別)
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